家有氣喘兒嗎？季節更替的時候，往往容易刺激孩子氣喘發作。急性發作起來，醫生開出的各式用藥也讓父母好擔心：會不會有副作用？怎麼又換一種藥？回家後該如何服用？

急診的緊急處理藥物

氣喘藥物分成急性用藥和長期性的保養用藥。當孩子半夜咳得厲害，到院急診時，醫生會立刻幫孩子「蒸鼻子」，這種看似水煙的設備叫「霧化器」，將液體藥物轉化成懸浮微粒，用最快的速度經過呼吸道作用於患部。

霧化器裡的藥物是支氣管擴張劑，分成乙二型交感神經興奮劑和抗膽鹼抑制劑。前者是急診最常使用的藥物，幾分鐘內就能強制打開氣管，藥效可維持3~4小時；後者效果較慢，但能維持的時間較長，可達4~6小時。如果是嚴重發作，就會同時將兩種藥劑放入霧化器，增加效果和時間的強度。

市面上也有賣許多類似功能的氣霧機，跟醫院用的同為壓縮氣體噴射式，只是更輕巧，運作時的聲音也較小。隨著醫療器材的進步，還有篩網式的氣霧機，加藥和噴藥都很容易，躺在床上也可以使用。

然而，以上都是急性發作的處理藥物，醫生的目標仍是讓孩子以簡易的口服藥物就能緩解。霧化器使用的支氣管擴張劑，以及具有同樣治療功能的藥水（藥瓶通常會標示「喘」字），都只能治標，急性期的治本，只能靠口服類固醇。

口服類固醇的副作用

當呼吸道的發炎過敏很嚴重，宛如熊熊大火在燃燒，就要靠支氣管擴張劑壓下症狀、爭取時間，換來口服類固醇發揮效用。

談到口服類固醇，許多家長都會擔心副作用，事實上，最常見的可能症狀就是興奮、心悸、睡不著覺。然而也無須緊張，透過醫師的幫助調整用量，可以取得平衡，現在使用有副作用，不代表未來就不能使用。只有在「每天每公斤服用兩毫克，持續兩周」這樣的劑量下，才可能對免疫系統造成影響，一般來說，醫生都只會開立每天每公斤一毫克的處方，3~5天就收工。

一切順利的話，急性藥物可以在兩周內退場，接下來就要透過環境調整和保養用藥的使用，約在三個月內有效控制孩子的過敏狀況。

歡迎收看：愛+好醫生～氣喘用藥使用方針