
治療氣喘是長期抗戰,晚上咳嗽、鼻塞、流鼻水、氣喘症狀發作,從醫院帶回一罐又一罐的藥,吃完急性用藥再換慢性保養藥,家長往往一個頭兩個大。其實,大部分最常出現的藥就是「欣流」,一種接受度很高的保養藥物。此藥物的療效真的好嗎?坊間甚至有謠傳「吃久會過動」,真的那麼可怕?
欣流:提高發病門檻
事實上,氣喘絕不是等喘起來才用藥,慢性咳嗽和有痰的孩子,需要以慢性藥物治療。如果將發作症狀比喻成冰山,支氣管擴張劑和類固醇就是把冰山削掉,讓海平面看起來沒有症狀;欣流就是提高發病門檻,讓海平面上升。欣流要用多久才能停?以三個月為標準,若幾乎沒有日間症狀,夜間症狀也偶爾發生,就可考慮不用再開藥。
欣流的接受度普遍很高,臨床上的副作用是首次使用有低於千分之一的機率,孩子變得比往常暴躁。臨床經驗觀察,年紀小較容易出現這類狀況,若7~8月的孩子吃藥後嚴重哭鬧,暫時調整停藥即可,不代表未來就不能使用。
認識藥物和學會正確使用藥物,才能達到最好療效。通常在欣流的幫助下,一半的孩子病症能被緩解,另一半沒有顯著效果的孩子,可以考慮搭配吸藥輔助艙。
吸藥輔助艙:增加藥物效率
吸藥輔助艙是什麼?大約一個手掌大的圓筒型工具,可以在後頭接上各式藥物,幫助藥品直接深入直達肺部。還有一類是氣喘發作就會拿起來吸的治療工具,都要接上輔助艙,效果驚人,可增加3~5倍的藥物進到肺部,也可避免藥物在口腔沉積。
藥物輔助艙的使用需要口手協調,對孩子來說不太容易,壓得時候同時吸。使用前記得先搖晃8~10下,待霧散掉,蓋上口鼻自然呼吸6~10次,藥物就會直接進入肺部作用。這是長期保養很好的治療方式,避免吃一顆藥,全身器官都要泡在藥裡的麻煩,也僅需極低劑量,就可以達到療效。
提醒家長,氣喘慢性保養的觀察期為三個月,盡可能把握這段時間做好居家整潔、飲食調整、防塵蟎、戒菸…等環境控制。必要的話可以添購除濕機和HEPA等級以上的空氣清淨機,就能減少氣喘再次發作的機會。
歡迎收看:愛+好醫生~氣喘用藥使用方針