燒燙傷的預防與處理

近年來，臺灣發生很多重大的燒燙傷事故，若身處火災現場時，我們該如何應變？

2024-03-22
發表在衛教知識醫療保健

圖：freepik

撰文◎黃瑽寧醫師

　　過去這幾年，經過政府與相關單位的防治宣導，燒燙傷的個案相較過去減少很多。家人團聚吃火鍋、一起出遊等放鬆場合，或天冷開暖氣時仍需謹慎，當事故不幸發生，務必要正確處理傷口。

燒燙傷預防

　　在居家環境中，廚房和浴室是兩個燙傷的危險場域，熱湯或熱水處理不慎，很容易造成肌膚傷害，因此預防燒燙傷可從小細節做起。如浴缸內先放冷水再加熱水；廚房門可上鎖以避免小朋友進入玩耍；不要一手拿燙物、一手抱孩子；家中若有幼兒不要將電磁爐、熱水器、電熱火鍋等放在桌上，避免孩童拉扯電線，導致傷害發生。

　　有些工作場域需接觸高熱器材的，也容易發生燒燙傷；戶外環境像露營、烤肉等活動，也要留意火源與熱食不慎潑灑的狀況。近年來，雖然機車排氣管通常會裝上防燙板，但還是有許多人被排氣管燙傷，實在不可不慎。

火災預防

　　居家環境應定期檢查瓦斯管線，一有異味就馬上找到來源或尋求專人處理，亦可使用傳統作法，用肥皂水檢測瓦斯，發現起泡泡就意味著可能有漏氣現象。

　　電器起火的預防上，則必須檢查是否有脫皮的電線，應馬上拋棄；變黑的插座插頭得更新，盡可能挑選CNS合格的產品。延長線不要同時插上多個耗電電器，最好挑選有「過載保護裝置」的延長線，並留意電器產品，有問題的電器立即停用送修。

燒燙傷處理

　　如果不幸遇到火災且身上已著火，記住口訣「停、趴、滾」；馬上停住並趴下來左右翻滾，是最安全有效的滅火方式。若發生燒燙傷而身上未著火，謹記「沖、脫、泡、蓋、送」原則：用乾淨的水沖洗、脫掉衣服、泡冷水降溫、濕毛巾蓋傷口、馬上送醫。千萬不要依循謠傳的作法，使用蘆薈或牙膏敷傷口，有可能造成更嚴重的發炎或感染。

　　輕微的燙傷，如面積約在手掌範圍內，不一定需要立刻送急診，但若有水泡，建議隔天還是前往皮膚科或整形外科作處理，並學習傷口護理，接下來可在家中繼續維護。至於大面積燙傷，則應立即進行前述「沖、脫、泡、蓋送」的急救步驟。就醫時需告訴醫生燙傷來源，尤其是化學酸鹼物質導致的燙傷，第一時間必須先清除化學物質，再進行冷卻治療。

燒燙傷的護理原則

　　輕度或淺層的燙傷，居家照顧的重點是避免感染與傷口刺激。使用乾淨的敷料，保持傷口乾燥潔淨，避免曝曬和過熱，可用冰敷和醫療級的燙傷藥膏來保護傷口。如果未感染，通常在10至14天內，傷口就會自然癒合。

　　水泡除非在易碰觸的部位或關節處，否則不建議隨意刺破，以免感染。若需要刺破，最好由醫生在可消毒的條件下進行，不要自己處理。另外，傷口的修復需要充足的營養，因此在傷口恢復期間應攝取均衡健康的飲食，以促進傷口癒合。

關於燒燙傷的預防與處理，你應該知道……

專家◎黃慧夫醫師、蔡宗翰消防宣導教官

Ｑ為什麼燒燙傷患者要用水療方式來處理？

　　大面積的燒傷，傷口可能分布在全身多處，若單純每天換藥不見得能維持傷口的乾淨，若採取泡澡模式，將髒皮屑和壞死的組織沖洗乾淨，傷口的恢復較快速。在燒燙傷的病房內，會有水療床的設備，用乾淨無菌的水幫助患者沖洗傷口，雖然過程中會極其疼痛，但讓傷口保持清潔是更重要的考量；必要時一周必須做兩、三次。

Ｑ護理傷口時，有需要特別留意的事嗎？

燒燙傷的即期處理是「沖、脫、泡、蓋、送」，當傷害程度降低後，後續使用敷料保護以防傷口暴露，否則不僅增加疼痛，也可能遭微生物細菌入侵。市面上的敷料很多種，大多數都可以讓傷口避免感染、乾燥和暴露的危險，一般藥局即可選購。此外，需要冰敷的傷口通常在前8-12小時就處理，第二天之後冰敷的效果較不顯著，並且不要曬太陽或處於過熱環境。