圖：freepik

　　目前在臺灣所謂的高齡產婦，是根據衛生署補助「羊膜穿刺」檢查的年齡來算，34歲以上懷孕就符合標準。年齡越高，胎兒染色體異常的機率也增加，因此高齡產婦第一個需要面對的課題，就是確保胎兒的健康。

完美基因的迷思

　　由於醫學科技的進步，高齡孕婦在定期檢查時，若沒有專業婦產科醫師或遺傳諮詢師細心解釋報告，很容易造成孕婦的焦慮。初次懷孕的新手父母，總有著對胎兒百分之百完美基因的假象期許，從醫學的角度而言，這種完美的假想本來就不存在，因此當檢查結果出現千分之一的唐氏症機率，甚至只揭露出和疾病相關聯的某基因時，父母心中完美胎兒的形象，將蒙上一層陰影。

　　期待擁有完美的孩子無可厚非，但若能反思這完美主義的源頭；釐清自己的內在恐懼，成為成熟的大人，未來才有力量陪伴孩子在不完美的世界裡往前走。

調整血壓與血糖

　　高齡產婦在產檢過程中，要特別控制血糖與血壓，避免妊娠糖尿病、子癲前症（血壓高的併發症），若持續失控將影響腎臟功能，可能會造成蛋白尿與全身水腫，這些是高齡產婦比較常見的疾病。控制好血糖與血壓，就能有效降低早產、死產的機率。

　　要控制血糖與血壓，不外乎就是注意飲食；盡量少攝取精緻糖、精緻澱粉的食品，改吃原型食物，並留意鹽巴的攝取量。最重要的還是與婦產科醫師密切配合，定期追蹤抽血指數，保持身體的好狀態。

身體與心理並重

　　以往為預防高齡產婦早產，會期望孕婦多躺、少走動，但若非醫生建議安胎的特殊情況，還是鼓勵孕婦能做些基本的運動，甚至輕度的重量訓練可助維持健康。有很多專門為孕婦打造的健身課程，可維持懷孕時期心肺與肌力的健康，胎盤子宮的血液循環若理想，也能幫助胎兒成長。

　　高齡產婦難免有許多擔心與焦慮，建議可藉著禱告與交託，調整並照顧好自己的心情，有任何異狀時隨時就診。聖經提醒我們：「兒女是耶和華所賜的產業；所懷的胎是祂所給的賞賜。」（詩127:3）心理師也提醒大家，國民健康署有一支免付費孕產婦諮詢關懷服務專線：0800-870-870（國語諧音：抱緊您、抱緊您），諮詢議題包括：孕前準備、產前產後親子健康、孕產期營養與體重管理、身心調適等議題之保健諮詢，歡迎民眾多加利用。

撰文：黃瑽寧醫師

高齡懷孕的Q與A

Ｑ高齡產婦需要多做哪些產檢？

高齡產婦族群除了基本產檢之外，院方還會確認身體是否有高血壓或糖尿病等相關問題，若孕婦本身就已罹患這些病症，懷孕期間可能更嚴重。此外，醫師也會提議在懷孕16-18周期間做羊膜穿刺檢查，檢測胎兒染色體是否異常。羊膜穿刺唯一的缺點，就是可能發生早期胎兒流產現象，但也因人而異。

Ｑ高齡產婦的胎兒容易早產、死產，有哪些徵兆可判讀？

除了嚴格控管血壓、飲食、鹽巴及醣類的攝取之外，接近產期時，可以留意以下徵兆：

1. 摸肚子是否像灌飽氣的籃球，若有此現象需要記錄宮縮的頻率，通常不到10分鐘一次或一小時內有4至5次，就需要留意。
2. 子宮若有收縮頻繁的現象，需照超音波查看子宮頸長度，醫師會藉此決定產婦回家安胎，或留在醫院繼續觀察。
　大多數的死產原因不明，但血壓過高較難留意胎動現象，也可能因此造成死產，尤其子癲癇症患者血壓會較高，更需要多留意。

撰文：翁佳穗 婦產科醫師 / 陳偉婷 諮商心理師

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