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目前在臺灣所謂的高齡產婦,是根據衛生署補助「羊膜穿刺」檢查的年齡來算,34歲以上懷孕就符合標準。年齡越高,胎兒染色體異常的機率也增加,因此高齡產婦第一個需要面對的課題,就是確保胎兒的健康。
完美基因的迷思
由於醫學科技的進步,高齡孕婦在定期檢查時,若沒有專業婦產科醫師或遺傳諮詢師細心解釋報告,很容易造成孕婦的焦慮。初次懷孕的新手父母,總有著對胎兒百分之百完美基因的假象期許,從醫學的角度而言,這種完美的假想本來就不存在,因此當檢查結果出現千分之一的唐氏症機率,甚至只揭露出和疾病相關聯的某基因時,父母心中完美胎兒的形象,將蒙上一層陰影。
期待擁有完美的孩子無可厚非,但若能反思這完美主義的源頭;釐清自己的內在恐懼,成為成熟的大人,未來才有力量陪伴孩子在不完美的世界裡往前走。
調整血壓與血糖
高齡產婦在產檢過程中,要特別控制血糖與血壓,避免妊娠糖尿病、子癲前症(血壓高的併發症),若持續失控將影響腎臟功能,可能會造成蛋白尿與全身水腫,這些是高齡產婦比較常見的疾病。控制好血糖與血壓,就能有效降低早產、死產的機率。
要控制血糖與血壓,不外乎就是注意飲食;盡量少攝取精緻糖、精緻澱粉的食品,改吃原型食物,並留意鹽巴的攝取量。最重要的還是與婦產科醫師密切配合,定期追蹤抽血指數,保持身體的好狀態。
身體與心理並重
以往為預防高齡產婦早產,會期望孕婦多躺、少走動,但若非醫生建議安胎的特殊情況,還是鼓勵孕婦能做些基本的運動,甚至輕度的重量訓練可助維持健康。有很多專門為孕婦打造的健身課程,可維持懷孕時期心肺與肌力的健康,胎盤子宮的血液循環若理想,也能幫助胎兒成長。
高齡產婦難免有許多擔心與焦慮,建議可藉著禱告與交託,調整並照顧好自己的心情,有任何異狀時隨時就診。聖經提醒我們:「兒女是耶和華所賜的產業;所懷的胎是祂所給的賞賜。」(詩127:3)心理師也提醒大家,國民健康署有一支免付費孕產婦諮詢關懷服務專線:0800-870-870(國語諧音:抱緊您、抱緊您),諮詢議題包括:孕前準備、產前產後親子健康、孕產期營養與體重管理、身心調適等議題之保健諮詢,歡迎民眾多加利用。
撰文:黃瑽寧醫師
高齡懷孕的Q與A
Q高齡產婦需要多做哪些產檢?
高齡產婦族群除了基本產檢之外,院方還會確認身體是否有高血壓或糖尿病等相關問題,若孕婦本身就已罹患這些病症,懷孕期間可能更嚴重。此外,醫師也會提議在懷孕16-18周期間做羊膜穿刺檢查,檢測胎兒染色體是否異常。羊膜穿刺唯一的缺點,就是可能發生早期胎兒流產現象,但也因人而異。
Q高齡產婦的胎兒容易早產、死產,有哪些徵兆可判讀?
除了嚴格控管血壓、飲食、鹽巴及醣類的攝取之外,接近產期時,可以留意以下徵兆:
1. 摸肚子是否像灌飽氣的籃球,若有此現象需要記錄宮縮的頻率,通常不到10分鐘一次或一小時內有4至5次,就需要留意。
2. 子宮若有收縮頻繁的現象,需照超音波查看子宮頸長度,醫師會藉此決定產婦回家安胎,或留在醫院繼續觀察。
大多數的死產原因不明,但血壓過高較難留意胎動現象,也可能因此造成死產,尤其子癲癇症患者血壓會較高,更需要多留意。
撰文:翁佳穗 婦產科醫師 / 陳偉婷 諮商心理師
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