撰文◎黃瑽寧
根據2018年12月最新一期《傳染病雜誌》(The Journal of Infectious Diseases)研究發現,六個月以內的嬰兒,如果感染了呼吸道融合病毒,長大之後氣喘的機率極低;反之,六個月以上第一次感染此病毒的孩子,長大後氣喘的機率可高出七倍!
誰家的嬰兒,會在六個月內就感染呼吸道融合病毒?以前的農村家庭,一屋子住了十幾個人,病毒容易傳染的狀況。像從小在都市公寓,一家四口小家庭長大的孩子,大約兩歲左右或更大才感染到病毒,就成了氣喘兒。
2013年一項瑞典的研究發現,媽媽們若習慣於用自己的舌頭清潔奶嘴,然後塞入寶寶嘴裡(難以想像吧),可以養出比較不會過敏的小孩。2016年紐西蘭的研究也發現,那些喜歡吃手、咬指甲的寶寶,長大後過敏機率也較低。對照現代父母每天用酒精消毒奶嘴,或隨身攜帶三支乾淨奶嘴的習慣,以及整天喝止小孩「不要吃手,髒髒」的教養文化,這些研究結果顯得格外令人錯愕!
現代父母追求乾淨生活的目標沒有錯,但是過猶不及,太乾淨導致過敏疾病,太髒又可能感染致病菌,要拿捏適當的分寸,真的有夠難!追求乾淨除了怕孩子生病之外,也擔心他們吃到環境中的「毒」,比如說重金屬,塑化劑等等,這又是另一個不同面向的考量。
不過老實說,以兒科醫師的角度而言,會致命且沒藥醫的病菌,通常都有疫苗可保護;至於其他沒有疫苗的細菌感染,也幾乎都有抗生素可治療,漏網之魚其實少之又少。至於毒素的暴露,只要買東西時好好做功課,購買經過國家認證的無毒玩具、文具或餐具,就可以大幅減少生活中吃下肚的毒。
如果孩子按時接種疫苗,家中也有盡量減塑,那麼以下是我的見解,也算是中庸之道:
- 在自己家裡,除非有人生病,否則不需消毒,也不用阻止孩子吃手。
- 自己家人除非生病,否則彼此親來親去,口水傳來傳去,對孩子的免疫系統是良好的刺激。但是閒雜人等,還是不應親吻別人家的小孩!
- 在公共場合,保持洗手習慣,在吃飯前消毒環境、餐具,這些作法並沒有錯。
- 不應該要求健康的孩子整天戴著口罩出門,生病的人才需要戴口罩,以免傳染給別人。
- 有人飼養的動物,一起玩玩沒關係,野狗野貓則否。
- 視覺上的髒,比如說泥巴、食物殘渣、美術顏料……,家長就睜一隻眼,閉一隻眼吧!
Q一般人所謂的「髒」,是指甚麼狀況?平常該如何留意?
A以小朋友會碰到的狀況來說,像五顏六色的染料顏色,若能選擇無毒顏料最好,另外,很多大人擔心感染細菌病毒的,會提醒孩子,在醫院診所不要東摸西摸,另外一種狀況是摸到動物或其他人,尤其孩子摸了路邊的野狗,非洗手不可。除此之外,像食品添加物、食材的農藥、塑化劑等,對小小孩來說也是髒東西,在挑選餐具容器,也應留意是否可以蒸汽消毒。玩具的話,也需要檢查是否有認證,才安心購買。
Q醫護專業人員認為該擔心真正的髒,是指哪些狀況?
A主要是以細菌病毒為主,而非視覺上的髒兮兮。除了醫院診所之外,陳醫師提醒遊樂園的球池、親子餐廳的玩具、電梯按鈕、門把把手,尤其人多的公共場合,都需要注意,在家其實都還算安全。但是,如果開始流行甚麼傳染疾病,其實就要更留意,像孩子邀請同學(朋友)來家裡玩,在不知道誰身上有流感現象或病菌,大家傳來傳去,家人也會紛紛中標。小孩出門該不該戴口罩,對人際關係的建立上,或許比較不易,當然老師也會在有流行病發生時,建議班上同學戴口罩。除此之外,爸媽可以考量孩子的健康狀況,考慮是否在公共場合讓孩子戴上口罩。
Q 很多家長努力想把環境弄得像無菌室,確保孩子不生病,有可能嗎?
A很多在無菌室出生的小白老鼠,它們生產的下一代,根本無法在一般環境下生存,超過三天生活在完全無菌的環境,反而有害。人類也是如此,孩子偶爾受到病毒感染,身體免疫反應會自行抵抗病毒,過敏的機率反而會降低。免疫力就像消防隊,需要常常防災演練,如果沒有適當的演練,需要派上用場時,免疫系統會很驚慌,不知該怎麼消滅細菌跟病毒。如果家中每天都用消毒水拖地跟洗碗,孩子產生過敏現象和生病的機率,反而比較高。
Q該如何避免孩子感染呢?親小孩是OK的嗎?
A其實國外有農場理論,是指國外很多家庭本來就經營農場,孩子從小在草堆、牛糞堆中成長,反而不會產生過敏現象。黃醫師談到和馬偕團隊去柬埔寨義診,三天看診超過1000個孩子,沒有1個患有氣喘,鼻子過敏現象也沒有,異位性皮膚炎也沒有,從小成長的環境很重要。另外,要留意的是在孩子身體狀況有異時,要避免親吻孩子,如短期上呼吸道感染或牙齦發炎,但若有免疫力方面的疾病,如嚴重的過敏、免疫力不全等相關的疾病,更不建議了。最後提醒,為了禮節的緣故,也不要隨意親別人的孩子,連伸手碰觸,都應經過對方家長的允許。
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