最近心情很不好,會是憂鬱症嗎?
從青春期開始,憂鬱症就有可能在人生的任何十字路口,悄悄的爬上身。這些人生的低谷包括夫妻關係緊張、婆媳問題、學校成績、工作環境等等,各種壓力和負擔,都有可能成為憂鬱症的誘因。

圖:freepik
撰文◎黃瑽寧醫師
當人面臨低落的情緒時,要如何區分這只是一種暫時的情緒反應,還是需要就醫的憂鬱症狀?在本集《愛+好醫生》節目中,黃鈞蔚醫師表示兩者最大的差異,乃在於憂鬱症病人的情緒狀態無法控制,並且會持續存在。如果只是一般的情緒低落,雖然不情願,但還是能強迫自己完成必要的家事與工作,而憂鬱症病患的低落程度,可能造成無法出門,甚至連打電話都有困難,且患者的情緒每天都不佳,這也是憂鬱症的核心症狀。
憂鬱症,人人都可能陷入
憂鬱症雖然也有遺傳因素,但無論貧富、家庭、生活,任何人都可能陷入其中。一旦進入疾病的範疇,就代表需要醫療介入,包括藥物治療、心理治療、諮商,以及其他社會資源的幫助。若放任不處理,雖然一部分的病患可自然緩解,但多數病情會惡化,由輕度變成中度,甚至轉變為重度憂鬱症。
在生病過程中,親友的角色與陪伴方式至關重要,心理諮商師陳品皓建議,家人在伸出援手前,還是先做功課,對疾病有所認知,才不會說錯話,或者給予二次傷害。憂鬱症患者需要有人陪伴,但不需要我們給他們激勵的話語。另外,陪伴病人穩定接受治療,也是親友可扮演的重要角色,包括用藥、定期門診、心理諮詢等。憂鬱症治療是一個漫長的過程,對患者和陪伴者都有相當大的情緒耗損,因此患者身邊的朋友們必須適度地照顧自己,才能堅持到底,幫助病人走出風暴。
黃鈞蔚醫師也提醒,藥物治療雖然無法直接消除疾病,但藉由改善一些症狀,如焦慮、失眠等,可以間接讓病人保持規律的生活步調,進而慢慢恢復健康。只要在醫生的指導下用藥,就不用擔心藥物的依賴性,症狀改善後也可以慢慢停藥,但千萬不可操之過急。
憂鬱症量表非診斷工具
黃醫師也提醒,網路上各種憂鬱症量表,雖然可當作自我評估工具,但不可以強迫他人填寫,也不可將結果與他人互相比較。量表最好是拿來做自我比較,在治療介入後,以一週為單位,評估自己的整體進步狀況,並與醫師溝通與討論。
憂鬱症不像身體的疼痛,人人都有經驗,比較容易對病人產生同理感;反之憂鬱症的苦,恐怕只有親身體會過的人才能明白。也因此在聖經中才說當人遇到苦難,上帝會親自安慰之外,也讓我們能夠用上帝所賜的憐憫,再去安慰苦難中的人(林後1:4)。願主的愛臨到每一位受造之人,很多困境在人看似無法解決,但在神的眼中,卻是凡事都能。
憂鬱症Q&A
精神科醫師 黃鈞蔚/臨床心理師 陳品皓
Q 憂鬱症與使用3C過度有因果關係嗎?
其實這二者很難區辨誰先誰後,現代青少年的族群常遇到的個案,常常因為生活壓力、心情不好,開始大量使用3C,但過度使用的結果卻易造成生活功能退化,讓個案更陷入憂鬱,成為一個負向循環,且研究發現,過度使用3C亦能造成注意力不足過動症,這是另一種後遺症。
Q 女性荷爾蒙造成憂鬱症的影響力為何?
有些年輕女性因為經痛、巧克力囊腫等問題而需要補充賀爾蒙以調解病症,在過程中發現,服用荷爾蒙藥物也可能造成情緒的大起大落。而關於停經前期的賀爾蒙開始有很大的變化,在臨床就發現,正在經歷這個時期而就醫的女性增多,可能因現代人的壓力、生活方式等影響,甚至提早到42、43歲的女性,都會為此因來就醫。
Q 若有心情不佳的狀況,需要有所警覺並就醫的檢視為何?
以診斷標準來說,比較重度的憂鬱症定義是持續心情低落兩周。如事件的刺激程度其實不高,但對方反應程度不僅很高,且持續不短的時間,無論講笑話或安慰都無法緩解。覺得這種種不對勁且不可控現象出現,大約持續三至五天,建議家屬就可以帶病患就醫。