
某個家庭遇到實際的狀況如下:孩子出生時,頭上某一小塊,一直沒有長出頭髮,家長以為,是因孩子出生時,醫生使用真空吸而產生的破皮,但是目前已經一歲,還沒有長出頭髮來,這會不會是皮膚的疾病?
頭部腫塊是真空吸引造成的?
小嬰兒出生時,頭上都會冒出些奇怪的東西,甚至一直沒有長出頭髮,這對於新手爸媽來說,實在是非常憂心啊!讓我們從專業的醫學角度來了解,在頭部出現的皮膚問題,有哪些狀況?又要如何區分與解決?
當頭上出現腫塊,有些父母會擔心,會不會是因為真空吸而產生的?實際上不見得,無論是自然產或是剖腹產,嬰兒的頭部都可能會有壓迫到的機會,比較常見的狀況如下:
第一種情況:產瘤,又稱為頭皮水腫
一般人認為,頭指的是頭皮,以及裡面的骨頭。其實還有更細微的部分,首先,骨頭外面有一小小層薄薄的膜,叫「骨膜」,所以骨頭其實有東西包住它,而頭皮裡面有一層「帽狀腱膜」,這是一個組織結構,如果我們是頭皮的水腫,就是最常見的叫「產瘤」,摸起來就是泡泡水水的,又稱為「頭皮水腫」。頭皮是橫蓋住整個腦袋的,如果產瘤橫跨到中間去,通常裡面就是水,不是血,可能就是組織液,這就是所謂的頭皮水腫,不用太擔心。
第二種情況:帽狀腱膜下出血
帽狀腱膜下面,血管破裂出血,這叫做「帽狀腱膜下出血」,這種情況較為危險一些,但這是比較少見的。
第三種情況:皮下的血腫
再深一點點的地方,就在骨頭跟骨膜之間的,這個叫做皮下的血腫,也就是說,如果腫塊是在單邊的,而且摸起來比較結實一點的感覺,就比較可能是血腫。
上述提到三個醫學名詞,其實狀況都還是在骨頭外面的,大部分都只要觀察就好,除了帽狀腱膜下出血較為危險以外,其他狀況大多會隨著時間,可能半個月或二到三個月,就會慢慢消退了。
第四種情況:皮脂腺母斑
皮脂腺是分泌油的一個單位,它會帶一點黃黃的色澤,上面摸起來粗粗的,很多小朋友幾乎都是先天就有,長皮脂腺母斑的位置,就沒有頭髮,如果放著不管,隨著年紀它會變得越來越粗,越來越厚。
處理的原則是依據它的大小,0.8公分以內,可以等到小孩青春期時,再把它切掉,但若大於1.5公分,建議就在小時候進行手術切掉,介於0.8-1.5公分,可先觀察再看後續情況。
特別留意的部分,統計數據顯示百分之一,有些是說十分之一,會有可能發生基底細胞癌,也就是皮膚癌的病變,皮脂腺母斑放久了,的確會有轉為惡性的可能性。因此,家長必須要特別留意,也要提醒小朋友,如果臉上或頭皮有長皮脂腺母斑,不要拿東西去刮它,這不僅不會改善,反而還會讓它變得更嚴重。
「觀察」是爸媽的首要任務
小孩子皮膚的問題千奇百怪,什麼都有,除了帶去給醫生看之外,爸爸媽媽需要「觀察」。第一、要觀察它的形狀,第二、要觀察它的大小,第三、要觀察在短時間內有沒有什麼變化?有無其他的狀況發生?第四、需要與醫生配合,全部加起來,才能得到一個很好的診斷。當我們有正確的了解,就不會過於憂慮,父母與醫師的配合,以及平常在家中的觀察,才能幫助孩子更有效的診斷。
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