健檢發現脂肪肝，該怎麼做才能消除它呢?

「健檢結果顯示肝指數稍微上升，醫生說我有脂肪肝，該怎麼做才能消除脂肪肝呢?」

圖：freepik

撰文◎黃瑽寧醫師

　　隨著現代化的飲食模式和生活方式與過去大相逕庭，體內有脂肪肝的人口越來越多，許多人是在健康檢查中發現肝指數上升，才進一步被診斷為脂肪肝。究竟脂肪肝是什麼？會對人體造成什麼影響？又該如何正確地處理和預防？在《愛＋好醫生》中，特別邀請肝膽腸胃科柯智傑醫師，為大家一一解答。

　　當我們聽到「脂肪肝」，大家可能會聯想到油脂、血脂，或是肥胖等等，這些都與脂肪肝有所關連，但更危險的卻是精緻糖，例如：手搖飲料、蛋糕、餅乾等含有人工果糖的食物，都是造成脂肪肝的元兇！

　　脂肪肝是現代一種文明病，和飲食精緻化有關，在亞洲地區，每年有脂肪肝的人口約增加3-4%，真的很驚人！由於脂肪肝不會造成明顯的症狀，除非已經嚴重到罹患肝炎，才會出現疲倦或右上腹部不適等症狀。因此，脂肪肝常常是在健康檢查項目中，藉由「腹部超音波」的影像，才會被診斷出來。

　　脂肪肝是一種在肝臟中蓄積過多脂肪的病症，分為「非酒精性脂肪肝」和「酒精性脂肪肝」兩大類。關於脂肪肝的治療，不論是哪一種類型，首先都要避免飲酒。在非酒精性脂肪肝的治療上，更要留意控制體重和飲食；而酒精性脂肪肝患者則需要徹底戒酒，並在發炎時使用類固醇藥物進行治療。

　　在健康減重策略下，體重下降超過5%，就能對改善脂肪肝有顯著的幫助。若體重降低7%，還可進一步減少肝臟發炎的情況；體重降低超過10%，則有助於緩解肝臟的纖維化過程。

　　減重不外乎少吃、多動，在運動方面，柯醫師強調僅靠每天走10,000步流少許汗的作法並不足以消除脂肪肝。要有效緩解疾病，必須提高運動強度，如快走、跑步，加上重量訓練，並搭配合理控制飲食，才能有成效。

　　在飲食選擇上，應優先減少精緻碳水化合物的攝入，多吃全穀物、堅果、蔬果，以及每周至少三次的魚類，同時減少加工食品、紅肉和乳製品的攝入量。雖然臺灣的水果普遍較甜，但水果中的果糖和加工食品中添加的果糖還是不同，水果還含有對身體有益的纖維質和增加飽腹感的成分，所以總體上對健康是利大於弊的。

　　脂肪肝不僅是局部的肝臟問題，還關係著整體的體重、三高（高血壓、高血脂、高血糖）和飲食狀況，是身體代謝問題在肝臟上所反映的現象。因此，定期做脂肪肝篩檢，瞭解自己的身體狀況，並據此調整生活習慣，對健康是非常重要的。

專家◎肝膽腸胃科柯智傑醫師

運動量偏少、家族史、糖尿病、減重過頭、營養不均衡的年輕女性，如熱量攝取不夠，刺激身體分解肌肉脂肪，堆積至肝臟等狀況，都是值得留意的警訊。

輕微脂肪肝可以靠飲食與運動作調整，但若發現有脂肪肝卻置之不理，身體可能越來越胖，不設法控制體重，會致使肝臟發炎，造成肝臟受傷，生出像疤痕型態的組織，稱為脂肪肝炎纖維化，接著就演變成肝硬化，甚至是肝癌，產生與B肝、C肝類似的併發症。

含有健康成分的燕麥、裸麥麵包、德式麵包、地瓜、糙米、白飯添加紅藜麥等，都是可取代精緻澱粉的主食。