圖：freefik

撰文 黃瑽寧醫師

　　退化性關節炎是一種常見的關節疾病，雖然主要發生在年長者身上，但對其他年齡層的人也會有影響。舉例來說，有些人年輕時曾受過傷，如意外、運動過度訓練等，也可能提早出現退化性關節炎。

　　退化性關節炎主要是膝關節受傷和磨損後的軟骨破損，加上身體修復能力下降，導致軟骨無法恢復原本狀態。退化性關節炎就像車輪的磨損一樣，隨著時間的推移，軟骨逐漸磨損，最終導致關節疼痛和功能障礙。

如何預防退化性關節炎？

　　很多人年紀大，開始有關節疼痛的現象後，才會來面對問題。但其實「預防勝於治療」的道理人人都懂。本集《愛＋好醫生》邀請彭士匯醫師，給我們幾個重要的生活提醒，來預防退化性關節炎：

　　1. 控制體重 保持比例正確的體重標準可以減輕關節的負擔，尤其是膝關節。肥胖是關節炎重要的風險因素，體重過重的人，膝關節當然也承受更大的壓力，耗損的速度會更快。

　　2. 適度運動 適度的運動可以延緩關節的退化，不論什麼年齡，選擇低衝擊性的運動，如快走、騎腳踏車、瑜伽或游泳，都可以促進膝關節的健康。除了上述運動之外，積極執行肌肉訓練也很重要，藉由增強腿部肌肉，提供膝關節更穩定的承受力，減少軟骨摩擦而耗損。

　　3. 及早治療 如果您有膝關節的不適或疼痛，請及早接受治療，找醫師做正確診斷，不要忽視症狀或另謀偏方。

如何治療退化性關節炎？

　　面對退化性關節炎的病人，醫師會根據疾病的嚴重度，提供保守治療、注射治療與手術治療三種選項。

　　所謂的保守治療，一般人都只想到吃消炎止痛藥，其實醫師一定會提醒體重控制很重要，病人卻總當作耳邊風。積極尋求營養師的幫助，藉由飲食控制來降低體重，同時在止痛藥的幫助下，恢復運動習慣，使用護膝並進行肌肉強化運動，增強大腿肌力，這些措施都能延緩退化性關節炎惡化的速度，也能延緩進入注射治療或手術治療的時間。

　　在制定最適合的治療計畫時，務必與專業醫生進一步討論和評估。每個病人的情況和反應有所不同，因此個別化的治療計畫對管理退化性關節炎非常重要。

　　最後，彭醫師還耳提面命再提醒：在老齡化的時代，早期預防和治療，不僅可以幫助緩解疼痛，還能延緩疾病進展，讓生活品質更好！

愛+顧問團

骨科 彭士滙醫師

Ｑ 膝蓋有什麽疑似關節發炎的症狀時，即需要就診？

　　常聽到病患喊的就是疼痛，走路或爬樓梯時尤甚。其他的症狀像是關節四周腫脹感或走路有點卡，以及彎曲時會發出聲音、有緊繃的感覺，就可能是退化性關節炎。倘若病患休息過後症狀就消失，即可暫時留待觀察，但往往症狀會從一開始痛一天，休息兩天就好，漸漸變成痛一周，然後需要休息兩周，最後是每天都痛。如果頻率越來越頻繁，影響到生活作息，就建議要及早接受治療。

Q 開始接受治療後，會進行的流程或內容有哪些？

　　先拍攝X光片了解其症狀嚴重的程度，再進行體重評估，並建議開始控制體重，接著會請患者穿戴護膝，避免受到反覆刺激，造成更嚴重的趨勢。此外，在發現早期和年紀尚未進入老年時期，也可進行PRP增生療法，是一種幫助軟骨再生的療效；年紀稍長約七、八十歲時，軟骨增生的效果較差，會建議注射玻尿酸。最後才會選擇動手術，有截骨矯正手術與裝設人工膝關節兩種。

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