圖：freepik

改善生活大小事，遠離高血壓不是夢！

　　隨著年紀漸長，許多長輩免不了開始面臨控制血壓這件惱人的麻煩事。身旁的家人也需要每天提醒量血壓、叮嚀吃藥、準備清淡食物，還要防止長輩偷吃重鹹美食，有時長輩情緒一來，還會與家人冷戰或針鋒相對⋯⋯。誰不希望家人之間氣氛和樂，但控制血壓若不認真，採「三天打魚兩天曬網」的態度，家人怎能不擔心？

　　既然老人就像小孩，換個角度或許比緊迫盯人和碎念來得更有效，如採用獎勵機制，鼓舞長輩樂意控制血壓，如按時服藥也定期記錄血壓，就安排出遊行程，或至米其林餐廳享用美食等等。

　　控制血壓當然不能光靠藥物，搭配規律運動並正確飲食，可讓體重減少三至五公斤，甚至連降血壓藥都能減量。更何況體重減輕、肌力提升，還能大幅提升生活品質，享受含飴弄孫的天倫之樂，安排旅遊也方便，這些生活上的自由，對高齡者將是多麼大的祝福！

高血壓初期無症狀，健康生活才是根基

　　懶得控制血壓的長輩常說：「又沒有症狀，等頭痛了自然會去吃藥。」然而，高血壓之所以被稱為「隱形的殺手」，就是因為它通常較無感，等到有症狀時，已經非常嚴重。因此，千萬不要等到有症狀才量血壓或吃藥！平時經過診所、藥局等醫療相關場域，都可隨時量個血壓，若收縮壓大於120，舒張壓大於80，就已經算高血壓前期，最好找家庭醫生擬定健康計畫，儘早改善生活型態，絕不要有鴕鳥心態。

　　在高血壓前期開始改善生活與飲食習慣，甚至可以避免用藥，還能讓生活更輕鬆。另外，少吃精緻澱粉、咖啡不加糖、不喝含糖飲料、少吃甜點、不要過度飲酒⋯等等保健原則，也能降低多餘體重、穩定胰島素，血壓較不容易飆高。

　　除了飲食之外，鼓勵長輩規律運動，參與公園早操隊、舞蹈團、登山社、游泳池等，在臺灣想找到運動的夥伴絕對不難，只要持續一個月，就能立刻感受到體態的輕盈。規律運動對血壓穩定有高度的助益，因為心肺功能好，血管彈性佳，血壓就不會惡化。提醒抽菸的長輩留意，尼古丁本身會造成血管收縮，戒菸絕對有助於穩定血壓。

得舒飲食加分

　　所謂的得舒飲食（DASH），是專門替高血壓病人設計的菜單配方。研究發現，高血壓患者經過兩周得舒飲食調節，收縮壓平均降低約10mmHg，差不多等於一顆降血壓藥的效果，可見飲食對於血壓控制的重要性。

　　得舒飲食的重點包括：
　　一、多食全穀雜糧如玉米、山藥、芋頭、地瓜等，取代白飯、麵條、饅頭等精緻澱粉。
　　二、大量蔬菜、適量水果，蔬菜的營養素能放鬆血管，又含有大量的水分足以利尿，將多餘的鈉排出，一舉數得。
　　三、蛋白質以白肉為主，少吃加工肉品，如：香腸、肉乾等。
　　四、吃堅果用好油。

　　高血壓其實並非當下的疾病，而是一個人長期生活型態的累積。藉著上帝的憐憫，改善數十年的不健康飲食習慣，只要痛定思痛開始改變並運動，兩、三周後就能看見血壓的變化，將是充滿恩典，又有成就感的一件美事！

撰文：黃瑽寧醫師

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Ｑ高血壓的成因有哪些？如何於量血壓時正確得知已罹患高血壓？

　　1.體重過重
　　2.鈉鹽量攝取過多
　　3.運動量不足
　　4.過度飲酒
　　5.吸菸習慣
　　6.心理壓力
　　以兩次測量血壓為基準，間隔休息約15分鐘，若兩次血壓數值的收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg，即已罹患高血壓。

Q高血壓可以只控制飲食不用藥嗎？

　　很多患者會於量血壓之後再決定是否用藥，其實一整天的血壓高低起伏狀況不一，有人用完藥，血壓才勉強維持120mmHg及格邊緣，因此不要隨便停藥或調整用藥。在改善生活形態、控制飲食、遵醫囑用藥多管齊下，若收縮壓持續穩定於110mmHg以下，再與醫生討論是否減藥、調藥。

遠離高血壓，飲食控制這樣吃！

專家：宋晏仁醫師

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