在華人文化，逢年過節時，吃是最重要的環節。然而帶有慢性病的家人，既不能毫無顧慮的狂吃，又不能讓他看著滿桌的佳餚流口水，該如何一起聰明吃又過個好節呢？

　　藉由營養師的建議，透過實際上菜色的分配，替三種常見慢性病—痛風、糖尿病、高血壓，安排豐富的飲食組合！由於過年過節難得聚餐，先不考慮熱量問題，目標是吃好吃飽，不要樂極生悲，避免半夜掛急診，確實可以做到的可行提案。

暴飲暴食可能帶來的健康危害

　　當然並非只有慢性病人需要節制，一般人也必須小心暴飲暴食可能帶來的健康危害。18世紀時一位荷蘭海軍上將Baron Jan Von Wassenaer，因為狂吃一頓饕餮大餐，最後竟然造成食道被撐到破裂，劇烈嘔吐最後不幸身亡。他的醫生波哈維（Herman Boerhaave）發現了這個急症，之後這種暴飲暴食造成的食道破裂，就被稱為波哈維綜合症（Boerhaave’s Syndrome）。食道破裂更容易發生在飲酒過量的人，因大量飲酒造成胃壓力升高，引起噁心、嘔吐，輕則胃食道逆流，重則胃與食道交界處黏膜破損，甚至吐血。

　　除此之外，負責消化油脂類與蛋白質的膽道系統以及胰臟系統，很有可能無法負荷大量高油脂、難消化的高蛋白(肉類)食物，導致急性膽囊炎、膽管發炎、黃疸，或造成急性胰臟炎，嚴重時甚至引發多重器官衰竭，須進加護病房照護。再次提醒，胰臟炎容易發生在飲酒與大量油炸物的飲食之後，吃大餐時請千萬不要同時飲酒過量。

　　另外，對於本來就有便祕體質的人，大量蛋白質、少纖維的食物，一兩天之後可能會解便困難而需藥物輔助。吃得太急太快，也可能造成消化不良的症狀——脹氣、腹痛、嘔吐等等情形。上述這些都是在大年初一的凌晨，全台灣每一家急診室忙碌處理的個案，醫師們絕非危言聳聽。

　　新冠疫情中，許多人在尋找吃什麼能提升抵抗力，而忽略其實飲食只是生活一環，保持良好睡眠品質、運動習慣、好的心情結合起來，才能真正見效。聖靈結的果子裡，有一個就是「節制」，在年節時更需要如此的提醒，不過今天透過節目也知道，節制不是完全不吃、不碰，在專業的建議下仍可以保有過節的氣氛！

年節零食點心這樣吃！

　　過年似乎就是個吃不停的氛圍，吃了正餐總還是想來點年節應景的零嘴點心，慢性病人要怎麼吃才不會過量？若擔心過量，能否為了想多吃零食而減少正餐分量？怎樣吃才能滿足口慾又不踩地雷？專家有撇步哦！(謝睿穎 肝膽腸胃科醫師/吳芃彧 營養師)

◎ 若擔心過量，建議拿一個小碗或小杯子來裝零食，吃完若想再裝，至少在潛意識裡，可以產生警惕作用。改變食器也是一種方式，例如平常用湯匙吃肉鬆，可以改用筷子或小叉子，每次吃的量就會減少，比較不容易過量。

◎ 正餐還是要吃，特別是家中有長輩，需靠正餐攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質，所以寧可控制零食分量。但若年輕人只考慮發胖因素，偶一唯之倒也無妨。

◎ 洋芋片成分為澱粉、高鹽，這三種慢性病患者都不適合食用。瓜子、堅果、花生的部分，油脂含量高，不適合痛風患者。調味的零食如醬油瓜子、牛肉乾、肉鬆等，不建議高血壓患者食用。多留意成分可避免誤食或過量，一樣能滿足味蕾。

糖尿病患者食物分量&比例

澱粉：

• 米糕份量減少，算一份澱粉。
• 火腿上因淋蜜汁，加上餅皮算第二份澱粉，因此富貴雙方可考慮不要加「素方」。
• 若是以上可捨掉一份，則可以吃甜點(布丁)。

蛋白質：

• 正常食用，魚、蝦都是健康蛋白質可多吃；若有合併高血脂，則東坡肉不吃肥肉部分。

蔬菜：

• 需要1/3碗的量，務必確保分量足夠。

水果：

• 較少，約一份的量(半碗）。

湯品：

• 薑母鴨的糖分較少，鴨肉也是蛋白質，在沒有火鍋料、冬粉的情況下可以食用。

高血壓患者食物分量&比例

鈉含量(需控制)：

• 減少高鹽食物。
• 多吃新鮮疏果，含鈣、鉀離子，可控制血壓。

澱粉：

• 米糕可以比糖尿病患者多，若能自己煮五穀飯，可替換米糕，減少攝取到過多調味及油脂。

蛋白質、甜點：

• 非重鹹食物都可正常食用，但是像檸檬魚、蒜蓉蒸蝦就有魚露等調味料，分量便要減少。

湯品：

• 不建議喝湯，但可吃料。

痛風患者食物分量&比例

蝦子：

• 不可多，非常想吃蒜蓉蒸蝦的話，一隻淺嚐即可，務必去蝦頭。另外若已吃了一隻蝦，櫻花蝦米糕則需將櫻花蝦挑掉去除。

澱粉：

• 正常食用。但高油脂澱粉亦可能使病情發作，因此富貴雙方的素方建議不吃。

蛋白質：

• 盡量以瘦肉為主，如東坡肉去掉肥肉部分。

蔬果：

• 正常食用。

多喝水：

• 一餐搭配500~700cc以上的開水，可以幫助代謝，尿酸結晶不沉積，比飲食限制更能減少痛風發作，不只是吃大餐，平日飲食亦同。

撰文◎黃瑽寧醫師

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