戒母奶，該怎麼做最好？

母乳最好，但即便再怎麼營養，還是有必須斷奶的一天。有些寶寶漸漸習慣奶瓶，自然斷了奶；也有全職媽媽一路親餵到自然離乳。最困難的是媽媽哺乳累到想放棄，但寶寶卻不願放手，好像分手的情侶般，剪不斷、理還亂。

2021-11-15
發表在好媽媽幼兒/學齡

戒母奶循序漸進

　　有些媽媽擔心太早斷奶，會讓寶寶營養不良，或者過敏機率增加，抵抗力變差等等。但親餵母奶六個月左右，這些擔憂就自然消除。六個月以上到一歲間，副食品漸漸取代母奶中的營養，只要有搭配合格的嬰兒奶粉，不會讓寶寶營養不良。

　　有些媽媽剛上班時，寶寶會一直等到媽媽傍晚下班，才瘋狂的討奶，把不足的水分和養分一次補齊。一般來說這樣的過渡期，大約一、兩週就會改善，只是職場媽媽回家已累壞，半夜還要被寶寶吵醒，就會特別想戒夜奶。

　　斷奶後營養的取代還算小事，但寶寶在夜晚靠著吸奶獲得的依附感與安全感，才是媽媽最捨不得的部分。斷奶太快恐怕傷了寶寶的心，後續更難收拾，不如循序漸進，一步步慢慢處理。

　　通常會建議媽媽，先戒白天再戒睡前，最後才戒半夜的母奶。經過兩週適應白天不吸奶之後，再解決最困難的戒睡前奶。由於睡前奶不只是止飢，也是寶寶睡前儀式，一般來說，家長可以透過對寶寶的認識，提供其他安撫的替代物，如玩偶、安撫巾或小被等，有些寶寶需要固定的音樂，才能得安撫入睡。第一晚通常是最難熬的，寶寶平均哭約43分鐘，哭到累了才入眠。但只要持之以恆，經過一週，哭泣的時間減少至8.5分鐘，兩週後，寶寶幾乎都能成功自己入睡。

媽媽的種種擔憂

　　有些家庭媽媽實在承受不了「分手」之痛，讓爸爸來陪伴睡前儀式，寶寶確定媽媽真的不在家，也只能安分接受沒有母奶的爸爸陪睡，慢慢就能成功建立新的睡前儀式。睡前奶一旦戒了，通常半夜奶自然而然會明顯降低，經過二至四週，幾乎所有家長，都能感受到自己與寶寶的睡眠品質變好。

　　不過戒不戒母奶，最應該尊重的是媽媽的意願，並沒有一個標準的時機，必須斷奶不可。無論媽媽是否決定戒斷母奶，一家人都要支持。臨床經驗上，有媽媽因為家人勸她戒母奶，感覺自己做了什麼錯事，我鼓勵她繼續親餵，她竟如釋重負，撕下「寵兒」的黑標籤；也有媽媽為了寶寶的健康，哺乳到失眠、自律神經失調、產後憂鬱，最後經過老公的幫忙，戒奶補眠之後，重拾為人母親的幸福感。

愛+顧問團

吳凡彧國際泌乳顧問、駱郁芬臨床心理師

Q：順利戒母乳方式為何？如果想繼續餵，建議餵到多大？

A：每一個哺乳家庭可以坐下來討論，因為照顧寶寶的人不只是媽媽，可能還有其他家人。每一個要離乳的階段，都會有不同的考量，如六個月內，因為一些狀況決定要離乳，和已經超過一歲，甚至兩三歲才決定離乳，是不一樣的情況。通常一歲之內要離乳的，就不太需要考量營養。但是離乳的過程，媽媽跟寶寶都蠻辛苦的，一方面媽媽的奶量可能比較多，斷然離乳反而漲得厲害不舒服，然後看到寶寶哭也會心軟，因此大家要有點心理準備。純母奶餵食建議至少六個月，WHO建議餵到兩歲，但是因為兩歲之前飲食習慣還沒有建立得很好，有母奶當作營養來源，其實很安全。一家人可以一起設定目標，過程再滾動式彈性調整。

Q：母奶會不會讓寶寶營養不均衡？

A：一歲以內的母奶，基本上還是寶寶的主食之一，若一歲內要戒斷母奶，勢必要有合適的配方奶做母乳的替代。如果是一歲以後，大多數寶寶的營養都可以從一般的食物攝取。如果斷然戒奶，寶寶的配方奶或副食品沒有連上，往往會有營養缺失的情況。建議可以和醫生討論，寶寶是否有需要添加其他輔助食物或營養品，還是使用配方奶等等。基本上超過兩歲後，百分之百的營養素，大多數都可從食物來源攝取，就不須依賴母奶的營養。除非寶寶生病，像腸胃炎住院導致胃口不好，拒食其他食物，媽媽可以抱著餵母奶，母奶有三大營養素、礦物質，也可增加水分，幫助孩子度過生病的時刻。

Q：在哪個時間點開始戒母奶比較好？

A：一般來講，瞭解媽媽想停餵母奶的原因，如有的媽媽白天上班，真的沒有空擠奶，可以調降奶量，可以讓生活作息和賀爾蒙適應上班的時間，就能讓媽媽繼續餵母乳。大多數職場媽媽很在意晚上的睡眠品質，所以白天上班就可以多擠一次，到晚上讓寶寶儘量睡過夜，如果奶量太多，可放毛巾墊，只要流出來不會塞住就好。也許媽媽內心會有失落感，在一歲以內，至少還是能親餵，一歲後才開始擠奶，適度安排擠奶的時間表，並調降母奶量。關鍵在於媽媽戒母奶是否遇到甚麼困難，白天或晚上比較容易受影響，端視每個母親的狀況而定。

Q：如果孩子不喜歡其他的替代品或是過度依賴替代品，該怎麼辦？

A：其實我們稱這段時期為過渡性客體，因為這是一個過渡時期，是將他對媽媽的依戀，慢慢過渡到替代品，直到完全可以脫離而獨立，就不再需要這個客體。這是一個轉換獨立的歷程，不是所有的孩子，都適合或願意，所以其實有很多孩子沒有這個東西。如果孩子願意，這就是一個好的方式，因為他等於在學習不需要從媽媽身上獲得安全感，可以在客體上獲得需要的安全感和滿足。通常這個過渡性客體，不能夠硬塞給孩子，若讓孩子自己選擇，會比較容易形成依戀。