一家人的乳製品如何挑選？——鮮奶、優酪乳、優格、起司…

疫情警戒期三個月後，門診一位小病人體重增加五公斤，一問之下，才知道他在家只要一口渴，就把牛奶當水喝，難怪會胖。另一位小病人，則是類妥瑞的抽動症(tic disorder)發作，仔細一問，也是在家猛吃起司條，不知不覺攝取太多化學添加物所導致。

2021-10-14
發表在醫療保健飲食保健

　　在台灣，幾乎每個孩子都會定期吃或喝某種乳製品，包括最原始的鮮奶、發酵稀釋的優酪乳、完全發酵的優格，到更徹底熟成的起司等等。給孩子吃乳製品，不外乎希望能夠補充鈣質，也是良好的蛋白質來源，每天一杯減輕父母對孩子攝取營養的焦慮。但架上的產品，必須經過各種食品處理過程，甚至添加不必要的化學物質，如何讓孩子吃到營養，卻避開對身體有害的成分，就真正考驗家長的學問了。

鮮奶、保久乳與奶粉

　　鮮奶基本上是最單純的乳品，只要保存環境良好，大致上不會有太多的添加物。至於「保久乳」基本上和鮮奶相同，只是滅菌的方式不一樣，裝在鋁箔包中，可保存更久的時間。

　　但家長要留意，雖然都是鋁箔包裝，但「保久乳」和所謂「保久調味乳」的成分，卻是天差地遠！看看鋁箔包的成分表，好的保久乳唯一成分就是生乳，不會有其他添加物；但保久調味乳的第一成分是水，第二成份也不是生乳，而是奶粉。為了讓奶粉泡勻，保久調味乳可能需要添加麥芽糊精，甚至為了吸引兒童，另外增添水果或巧克力風味，孩子攝取到不必要的人工添加物。如果安親班或學校老師，提供鋁箔包飲品給孩子補充營養，務必確認孩子喝的是單純的保久乳。

　　最後提到罐裝奶粉，基本上是牛奶濃縮的製品，營養成分和鮮奶理論上差不多，但在加工過程中，有些營養素會受到破壞，廠商通常會額外再添加。有些價格便宜的奶粉含乳量不足，會使用麥芽糊精、加工澱粉或蔗糖調製，某種程度已經變成含糖飲料，因此要細心挑選含乳量80~90%以上的奶粉。

優酪乳與優格、起司

　　優酪乳和優格這類乳製品，如果成分單純，營養成分與牛奶其實沒有差太多。優酪乳和優格因為經過發酵，乳糖被轉化為乳酸，因此有乳糖不耐症的人，也能從這類產品攝取到鈣質與蛋白質。但購買產品時，必須注意1.成分是否為100%牛奶製成？2.是否添加不必要的化學風味。太多口味摻雜，優格或優酪乳就比較像點心，營養成分必定大打折扣。

　　挑選起司對美食者來說，是一門很大的學問，製造過程中，其發酵環境跟菌種不同，會產生不同的風味。一般消費者若希望挑到「天然起司」，一定要留意成分表，第一個成分如果是「生乳」，而且沒有太複雜的添加物，應該就是好的起司。遺憾的是，不論是早餐店的起司片，或是點心類的起司條，成分表上通常是「乾酪」，和族繁不及備載的加工品。利用已經做好的乾酪，加上不同風味與讓口感柔軟的加工品，時常包含過量的鈉離子，以及磷酸鹽等成分。吃太多會讓異味性皮膚炎的病人，以及抽動症的小病人疾病惡化，卻苦思不得其解。

　　牛奶一天建議攝取量若為1.5杯，以含鈣量換算大約是兩片起司，但有可能額外攝取到過量的鈉與磷酸鹽，除非家長嚴格把關品質，否則起司並不是兒童好的鈣質來源。總而言之，現代父母不能偷懶，買架上食品前，一定要養成看成分表的習慣。貨比三家不是比價錢，而是看是否有危害孩子健康的添加物，才是真正的「不吃虧」。

愛+顧問團

吳凡彧營養師、洪素卿食品營養專家

Q：為甚麼一定要補充乳製品？有哪些乳製品可以挑選？

A：針對小朋友族群，通常會從乳製品來補充鈣質，牛奶的鈣質以及鈣磷比都相當適合人體吸收，有些孩子比較挑食或牙口還沒有太整全，牛奶就是相當好的營養來源，也能夠減輕父母對孩子攝取營養的焦慮。另外，像優酪乳這一類乳製品，如果成分單純，營養成分與牛奶沒有差太多，起司一天兩片也能夠滿足孩子一天的鈣質所需，唯一要留意的是鹽分攝取，起司可能在製造過程中加入其他成分，以至於鈉含量提高。至於奶粉與保久乳，營養成分也不會少於牛奶，只是型態不同。

至於優格主要是看製程，如果製程單純，基本上鈣質的比例與牛奶差不多，差別在於發酵過程中，菌已經分解乳糖，針對一些乳糖不耐症的小朋友，以優格來補充鈣質來源，比較需要留意的是超商架上的，成分未必是100%牛奶製成，營養成分可能沒有像牛奶那麼多。