許多家庭會趁著周末帶孩子到郊外踏青,蚊蟲咬傷是不少過敏孩童的困擾。輕微一點抓破皮、嚴重一點腫成一大包,還要小心蜂窩性組織炎的威脅。如何區分是單純蚊蟲咬傷還是已經有蜂窩性組織炎的徵兆?
過敏性水腫:冰敷副作用最少
學齡前兒童在面對蚊蟲叮咬時,身體出現的過敏反應通常比較大,隨著年紀漸長,上了小學通常症狀會減輕。如果是長年待在國外返台的人,也可能因著從未被台灣蚊子咬過,容易一被叮就腫得很厲害。
爸媽在帶孩子出門前,應先設想可能發生的情況,備好隨時可使用的安全藥物。大部分蚊蟲叮咬造成的過敏性水腫,涼性的藥膏有舒緩作用,然而蠶豆症的孩子有許多藥物方面的禁忌,所準備的成藥也要確定安全無虞。
最沒有副作用的因應方式就是用一條毛巾冰敷,若腫得越來越厲害,就診時醫生也會開立口服抗組織胺或外用的類固醇,假使出現呼吸不順就要盡速就醫。
蜂窩性組織炎:有明顯疼痛感
看到孩子的眼睛或是耳朵被叮腫成原來的兩倍大,任何作父母的都會很焦急,急著想立刻跑急診。事實上,若沒有變化成蜂窩性組織炎的風險,也沒有發燒或疲憊不振等現象,建議可以先花點時間稍作觀察。
嚴重的蚊蟲叮咬有變成蜂窩性組織炎的風險,一般來說,蜂窩性組織炎比過敏性水腫有更明顯的疼痛感,在24~48小時的觀察期中陸續有發燒、食慾不振、情緒不佳和睡不好等症狀。需要特別留意的是兩者外顯症狀幾乎相同,起水泡不是判斷標準,測試孩子叮咬傷口是否「真的很痛」才是關鍵。
如果孩子每叮必腫,急性治療濕疹或蚊蟲叮咬常見的藥膏,醫生很常開立的就是含有抗組織胺的希普利敏。然而使用上仍需小心,即便爸媽覺得此次症狀和上一次發作時很相像,也建議先給醫生診斷後再用藥。